Почему пожилые люди часто страдают от головокружения.
Самое важное. Самое полезное. Самое интересное...
Почему пожилые люди часто страдают от головокружения.
Слово – нашему эксперту, профессору кафедры неврологии и нейрохирургии Первого СПбГМУ им. Павлова Александру Амелину.
Почему пожилые люди так боятся головокружения? Потому что оно часто приводит к так называемой проблеме «6 П». Расшифровывается она грустно: падение, перелом, постель, пневмония, пролежни и, увы, похороны. Чувство страха от потери равновесия настолько глубоко поселяется в пожилом пациенте, что он просто боится выйти из дома и становится затворником. А между тем своевременное лечение избавит от проблемы и вернёт ему радость бытия.
Отправляясь к врачу с жалобой на головокружение, неплохо бы сначала разобраться с терминами. Под головокружением (или вертиго), как правило, подразумевается иллюзия движения либо внутри головы, либо окружающих предметов.
КСТАТИ
Вызвать головокружение могут и некоторые лекарства – антидепрессанты, мочегонные, гипотензивные, противовоспалительные, антибиотики… Отменив их или заменив на другие, можно избавиться от ощущения, что земля уходит из-под ног.
Пациенты же могут называть головокружением ещё и состояние неустойчивости, неуверенности при ходьбе, боязнь высоты… Врачу придётся задать немало вопросов больному, чтобы понять, идёт ли речь об истинном головокружении – расстройстве равновесия, нарушении баланса.
Существует более 80 болезней, которые могут сопровождаться теми или иными нарушениями равновесия: эндокринные болезни (главным образом диабет), травмы головы и шеи, болезни сердца и сосудов, крови, глаз, внутреннего уха, периферической и центральной нервной систем, психические проблемы…
Головокружением нередко сопровождаются некоторые инфекционные болезни. В каждом конкретном случае у неприятного симптома – свой механизм возникновения. Например, диабетическая полинейропатия, которая поражает периферические нервы, нарушает чувствительность в ногах, что может приводить к дисбалансу.
Если же пожилой человек жалуется на краткосрочные приступы головокружения, то порой виной тому сердечные проблемы, которые не позволяют мозгу регулярно получать кровь.
При инфекции всё намного сложнее. Вирус или бактерия может поразить любую часть вестибулярной системы – и ухо, и головной мозг. В этом случае головокружение становится следствием интоксикации.
Но всё же чаще всего выраженное головокружение вызывают болезни внутреннего уха и болезни периферической и центральной нервной систем. Если у вас случилось сильное головокружение с тошнотой, рвотой и потливостью, если вы не можете встать – не бойтесь, это не инсульт. Поражение вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, чаще всего даёт весьма ощутимое головокружение. Подобно тому, как с годами развивается возрастное снижение зрения – старческая дальнозоркость. Так же стареют и клетки лабиринта, органа во внутреннем ухе, помогающего поддерживать равновесие. Такие пациенты должны идти на приём к оториноларингологу.
ВАЖНО
Если дома есть кошка или собака, держите их в поле зрения. Вставая с кровати, обязательно подзовите их к себе. Одна из самых распространённых домашних травм у пожилых людей происходит в моменты, когда человек споткнулся о неожиданно выскочившего кота или собаку, потерял равновесие и упал.
В зависимости от причин, вызывающих головокружение, надо выстраивать и тактику лечения. Если это периферическая полинейропатия – надо лечить диабет. Если хроническая ишемия мозга – надо заниматься сердцем и сосудами. Если пароксизмальное позиционное головокружение, при котором в среднем ухе образуются кристаллики и каждое движение головы приводит к вертиго, то лечение проведёт лор.
Часто при лечении головокружения используется метод биологической обратной связи: специальная игровая приставка определяет центр тяжести пациента и проецирует его на экран, а человек должен управлять своим аватаром, например, уклоняясь от летящих мячиков.
Одно из последних изобретений, применяемых при возрастной потере баланса – вестибулярные имплантаты. Но эта методика находится в стадии разработки, для введения её в массовую практику понадобится время. А вот особый пояс, контролирующий правильное положение человека в момент, когда он испытывает дисбаланс, доступен уже сейчас.
Помимо этого врачи назначают терапию самого головокружения. Однако большинство лекарств, которые могут быстро купировать этот симптом, нельзя принимать длительное время, поэтому дисбаланс в первую очередь должен лечиться тренировками.
Тренируйтесь вставать со стула и садиться на него, глядя вперёд перед собой или плотно закрыв глаза.
Положите перед стулом на пол книгу. Сядьте на стул, наклонитесь вперёд, достаньте книгу и опять вернитесь в положение сидя. Следующая задача – положить книгу на пол.
Сядьте, возьмите в руки лист бумаги с рисунком, вытяните руки вперёд. Сфокусируйте взгляд на рисунке. Теперь поверните голову влево, затем – вправо, но при этом старайтесь не двигать лист и не отрывать от него взгляда.
Если у вас сильное головокружение, то вам понадобится помощник для выполнения следующих упражнений. Иначе вы можете упасть.
Встаньте на мягкий ковёр. Поднимите одну ногу и попытайтесь удержать равновесие, стоя на одной ноге. Сначала удерживайте баланс, не закрывая глаз. Потом сделайте более сложный манёвр – плотно зажмурьте глаза.
Шагайте вперёд и одновременно поворачивайте голову то вправо, то влево.
© 2009 Технополис завтра
Перепечатка материалов приветствуется, при этом гиперссылка на статью или на главную страницу сайта "Технополис завтра" обязательна. Если же Ваши правила строже этих, пожалуйста, пользуйтесь при перепечатке Вашими же правилами.
