В аптеку после врача. Весной еще больше лекарств будут продавать по рецепту

С апреля все рецептурные препараты, будь то сироп от кашля, противозачаточное средство или же сердечный препарат, в аптеках можно будет купить исключительно по рецепту. Кстати, чтобы получить рецепт (или его электронную форму – е-рецепт) не обязательно физически идти к врачу. Можно проконсультироваться онлайн и получить предписание на нужное лекарство. 

Как нововведения скажутся на пациентах, к чему это приведет, разбирались Vesti.ua.

За сиропом от кашля сначала к врачу

Министерство здравоохранения сообщило, что расширяет е-рецепт на все рецептурные лекарства. До этого, с августа, он выдавался на антибиотики, которые запретили фармацевтам продавать без предписания врача. Список дополнили противосудорожными средствами, гормональными препаратами (в том числе и противозачаточными), лекарствами для контроля артериального давления, а также сердечно-сосудистыми. Отныне все препараты, в рецепте которых написано, что они выдаются по рецепту, без назначения продаваться не будут. Это относится в том числе к ряду сиропов и таблеток от простуды и кашля, обезболивающих и даже успокаивающих средств.

С апреля, чтобы получить, к примеру, противозачаточное средство, придется посещать врача. Хорошо, если одного – по профилю, который выпишет необходимые препараты. 

В МОЗ уверяют, что одного рецепта будет достаточно, чтобы долго не посещать врача. Но только в том случае, если препарат подойдет, а точнее, его действующее вещество. Если нет, тогда снова нужно идти к врачу. А если что-то заболит еще, опять же, придется бежать не в аптеку, а к врачу. Не обязательно к своему семейному, можно и к частному. В сельской местности достаточно найти фельдшера, который тоже уполномочен выписывать е-рецепт.

Если пациент лечит хроническое заболевание и ему требуется повторный рецепт, он сможет получить его у семейного врача дистанционно. Но для этого именно лечащий врач должен внести в электронную систему здравоохранения (ЭСОЗ) первое назначение.

Как расписывают процедуру в МОЗ, вместе с е-рецептом пациент получит его номер и уникальный код, который нужно будет назвать фармацевту в аптеке. Людям, у которых нет мобильного телефона, врач предоставит специальную информационную памятку с деталями назначения, номером и кодом рецепта для его погашения в аптеке. Электронный рецепт будут внедрять постепенно. Если нет света и связи, врач, как и раньше, сможет выписать рецепт на специальном бумажном бланке.

“Это позволит усилить контроль за их отпуском. Ведь только медицинский специалист на базе клинических протоколов может подобрать лечение, которое будет эффективным и одновременно безопасным для пациента, а также предотвратить возможные негативные последствия самолечения”, – заявила заместитель министра здравоохранения по цифровой трансформации Мария Карчевич.

Так как закон вводится во время войны, из этого правила будет несколько исключений до конца военного положения. Без рецепта необходимые рецептурные препараты могут отпускаться только для:

- волонтерских организаций и Вооруженных сил Украины;

- гражданского населения, проживающего в зонах, подвергающихся регулярным обстрелам.

Закон можно обойти?

На сегодняшний день в электронной системе здравоохранения содержится около 550 тыс. рецептов на антибиотики и еще более 11 тыс. – на наркотические (психотропные) лекарственные средства. Ведь еще с августа фармацевтам запрещено отпускать антибиотики без рецепта врача. И на дверях некоторых аптек появились объявления, что тут могут приобрести лекарства по электронному рецепту. Хотя даже сейчас, через полгода после запрета продажи антибиотиков без рецепта от врача, их легко приобрести без наличия такового. С одной стороны, не факт, что подобное будет работать и с другими препаратами. Ведь не все аптеки технически в состоянии обработать е-рецепт, это первое. А, во-вторых, кто это все будет контролировать?

Простые украинцы переживают, что в случае, если понадобится срочно приобрести жизненно нужный препарат, сделать это будет не просто без обращения к врачам за е-рецептом.

Чтобы отправиться к узкому специалисту, сначала нужно попасть на прием к семейному, который должен выдать направление. Но и к последнему тоже нужна запись, а есть такие, у которых все расписано на месяц вперед. И это в больших городах. А с учетом отключения света, отсутствия связи и интернета сделать это в два раза сложнее. 

“Большая часть моих пациентов в данное время люди пожилые, те, кто остался в стране. У нас маленький райцентр. Ну, с антибиотиками по рецепту уже возникли сложности – старики их принимать отказываются, говорят, что нечего их травить химией. Но вот препараты сердечно-сосудистые активно принимают. И больше доверяют рекламе, а не мне. Вот просто требуют назначить им, к примеру, Корвалмент. К счастью, он отпускается без рецепта. Но вот с другими, более сильными рецептурными могут возникнуть проблемы – не все мои пациенты смогут оперативно попасть на прием, когда закончатся препараты”, – рассказывает семейный врач Анна Руденко.

В МОЗ уверяют, что есть выход и из подобной ситуации – присутствие пациента не обязательно. Врачи могут выдавать е-рецепты во время онлайн-консультаций. С помощью сервиса Doc.ua следует зайти на сайт в соответствующий раздел, заполнить короткую форму (имя, номер телефона и комментарий из тем, что вам нужно, рецепт или конкретный препарат) и дождаться звонка врача. 

После онлайн-приема высылается ссылка на выписанный рецепт в PDF-формате в сообщении в Viber.

Как отмечает семейный врач, наличие смартфона упростило бы лечение пациента, но не у всех он есть. Многие даже не могут прочитать СМС на своих кнопочных “бабушкафонах”. Но, с другой стороны, в этом есть и положительная сторона, считает Анна Руженко – так как загнать некоторых пациентов лишний раз на прием очень сложно, а тут они хоть появятся. И будет возможность проверить, подходят ли им назначенные препараты или же стоит их заменить.

Так же никто не запрещает обратиться в ближайшую платную клинику за диагностикой и рецептом, главное, чтобы были деньги на оплату услуги.

Как подчеркивает президент организации “Медицинское право Украины” Виктор Сердюк, есть закон о лекарственных средствах, есть правила отпуска лекарств по рецептам, которые никто не менял. А там четко прописано, что нельзя продавать препараты без назначения, если в инструкции написано, что он выдается только по рецепту. Сегодня сложилась такая ситуация, что рецептурные препараты можно свободно купить. Такого быть не должно.

“Все, что отпускается по рецепту, так и должно продаваться. В первую очередь это касается антибиотиков. Даже продумали и наказание за отпуск препаратов без рецепта – если больше трех раз, то могут лишить лицензии. Что у нас мешало выполнять закон?! Почему решили взяться за это именно сейчас, сложно понять. Посмотрим, как это будет происходить с учетом сложившихся обстоятельств”, – подчеркивает Виктор Сердюк.

Но вопрос в том, каким образом будут выполнять эту норму фармацевты. 

В Украине нет фармакологической, аптечной полиции, которая бы ходила по аптекам и ловила фармацевтов, реализовавших запрещенные к продаже без рецепта препараты. По большому счету, контролировать этот процесс некому. Государственная служба лекарственных средств навряд ли будет устраивать рейды по отлову нарушителей.

В аптеках, куда обратились Vesti.ua, заверили, что они уже не продают антибиотики без рецепта. Стоит поверить им на слово. Хотя нашлась и аптека в спальном районе, где провизор согласилась продать ”слабый” антибиотик Аугментин без рецепта.

Но главное, чтобы пациенты не стали откладывать визит к врачу ради е-рецепта, не искать аналоги рецептурным препаратам или же вообще переходить на альтернативную, порой бесполезную медицину во вред своему здоровью, а проще, лечиться у шарлатанов.