Необходимое включение, а не исключение
Практика дерматологии изменилась с годами, и в нее вошла более широкая область практики по сравнению с предыдущими днями. Братство дерматологов с гордостью может похвастаться некоторыми из самых опытных специалистов, которые лечат ревматические заболевания и используют биопрепараты, с одной стороны, экспертами в области трансплантации волос, операций на ногтях и лоскутах. Некоторые дерматологи также регулярно проводят эстетические процедуры.
Базовое образование по дерматологии начинается во время резидентуры. Знания об эстетических процедурах в настоящее время передаются в дерматологии в зависимости от интересов факультета. Это не похоже на другие специальности, такие как реконструктивная хирургия, где есть структурированная учебная программа по эстетике и некоторые законодательные органы признают эту область как узкую специальность. Такая инклюзивность привела к тому, что их выпускники теряли репутацию экспертов по окончании обучения. С другой стороны, выпускники дерматологии должны полагаться на самостоятельный опыт или участвовать в онлайн-курсах, семинарах и конференциях с минимальным практическим опытом во время своей резидентуры. Именно этот недостаток достоверных знаний ставит дерматологов, практикующих эстетику, в один ряд с другими эстетическими врачами. Однако дерматологи имеют преимущество перед терапевтами в том, что они могут проводить эстетические процедуры для «лечения» кожных заболеваний. Пропаганда косметической дерматологии за счет налогоплательщиков по понятным причинам ограничена. Однако «медицинская эстетика» имеет терапевтическое значение, и поэтому авторы считают оправданным включение ее в учебную программу дерматологии.
Что включает медицинская эстетика
Медицинская эстетика - это экстраполяция процедур косметической дерматологии как терапевтических методов для лечебных целей. Лечение дерматологических заболеваний с помощью эстетических процедур относится к сфере эстетической медицины, а не только косметологии, поскольку многие из них лечатся для облегчения симптомов, а не просто для улучшения внешнего вида.
Некоторые из косметических дерматологических инструментов и процедур, которые могут быть применены к терапевтическим вмешательствам, включают ботулинический токсин при гипергидрозе, химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации, лазерную эпиляцию приживленной кожи и волосатых невусов, лазерную шлифовку для коррекции рубцов, интенсивный импульсный свет при акне и розацеа, нитевой лифтинг при параличе лицевого нерва, липолиз с помощью инъекций при липомах, трансплантация волос при витилиго, инфильтрация гиалуроновой кислоты и трансплантация аутологичного жира при лечении синдрома Парри-Ромберга и локальной липодистрофии. Этот список приложений не является исчерпывающим и будет только увеличиваться с опытом.
Ожидаемые эффекты от признания этой области медицинской эстетики
Разработка учебной программы по медицине - это динамическое упражнение. После признания потребности в терапевтической эстетике можно разработать формальную учебную программу по медицинской эстетике и включить ее как часть процедурной дерматологии. Это не влечет за собой исключения из любой существующей учебной программы, поскольку теоретическая часть уже существует в программе.
Национальные консультативные советы и официальные органы, такие как Национальный медицинский совет и Национальный совет по образованию, должны осознавать эту потребность в изменениях, которые могут упростить реализацию курсов узкоспециальной подготовки на национальном уровне.
Медицинские колледжи должны иметь возможность запрашивать объекты и инфраструктуру, специфичные для дополнительной учебной программы.
Этот переход от неформального неструктурированного обучения к структурированной программе обеспечит врачам-дерматологам необходимые знания основных и сложных эстетических процедур. Их экстраполяция на терапевтическое значение пойдет на пользу нашим пациентам. Это необходимо будет включить в существующую учебную программу доктора медицины дерматологии, поскольку пока нет структурированной специальной степени специализации по дерматологии, и не существует формальной учебной программы по медицинской эстетике во время постдипломной ординатуры, по сравнению с постдокторскими стипендиями и степенями по косметической дерматологии.
Дерматологи должны обладать locus standi для экспертизы эстетических процедур, так как пациенты все чаще ищут их. Ограниченность преподавательского состава в этой области во всех учебных центрах - несостоятельный аргумент, поскольку ни один преподаватель не является экспертом во всех областях медицины.
В заключение
Дерматология превратилась в нишевую специальность. Предоставление дерматологам возможности изучать и практиковать как традиционную, так и эстетическую дерматологию должно отражать истинные намерения братства. Пауза, которую пандемия COVID-19 дала нашей практике, дает нам время подумать над этой мыслью и, возможно, применить ее после восстановления систем здравоохранения. Таким образом, использование термина «медицинская эстетика» в дерматологии и осознание его значения является неотъемлемой частью нашей практики и необходимостью этих переменчивых времен.
