В Минздраве хотят "отменить" инвалидность. Что это значит.
Самое важное. Самое полезное. Самое интересное...
В Минздраве хотят "отменить" инвалидность. Что это значит.
В Украине хотят "отменить" инвалидность. Как заявил министр здравоохранения Виктор Ляшко, выступая на недавнем брифинге в Житомире, МОЗ планирует отказаться от термина "инвалидность" и заменить его "оценкой потери функциональности" человека. Но дело не только в игре с терминологией.
Минздрав уже готовит законопроект, в котором пропишут новую методологию определения статуса украинцев с тем или иным заболеванием. Главная цель, по словам Ляшко, вернуть человека в "экономическое состояние", то есть сделать все, чтобы он снова стал трудоспособным.
Как отметил министр, сейчас после установления инвалидности гражданин имеет право на определенные льготы и компенсации. Но "мы не спросили, чего хочет человек, а говорим лишь, что мы ему можем дать. Это постсоветская модель, от которой мы должны оказаться",— сказал Ляшко.
Еще в мае Кабмин утвердил программу реформирования медико-санитарных комиссий, к работе которых в последнее время появилось немало претензий, в том числе и из-за продажи белых билетов и раздачи "липовых" инвалидностей.
Можно предположить, все идет к тому, что по инвалидам государство будет закручивать гайки. И главное тут не столько забота о людях, сколько два других момента.
Во-первых, сократить траты государства на выплаты инвалидам, количество которых в ходе войны резко увеличилось.
Во-вторых, ликвидировать (или как минимум усложнить) схемы, когда врачебные комиссии выписывали "липовые" инвалидности и таким образом давали людям право на освобождение от воинской обязанности.
Разбирались, что ждет украинцев с инвалидностью в свете задуманных правительством перемен.
О большой реформе в системе медико-социальной экспертизы правительство заявило еще весной.
В мае этого года распоряжением Камина № 483-р был утвержден План мероприятий по изменению оценки потребностей для "лиц с ограничениями повседневного функционирования" и реформированию проведения медико-социальной экспертизы.
Перечень этих мероприятий достаточно большой, и включает, к примеру, изучение международного опыта и законодательства по теме работы с людьми с теми или иными тяжелыми заболеваниями, создание рабочей группы по разработке новой методологии по людям с инвалидностью, их реабилитации, перераспределение функций медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) и их реформирование и т д.
МСЭК и до войны считались одним из самых коррумпированных звеньев отечественной системы здравоохранения. На инвалидность в Украине давно действовала "такса" — от 200-300 до нескольких тысяч долларов, в зависимости от того, имеет ли "претендент" вообще на нее право.
Но с начала войны медико-социальные экспертные комиссии вообще "слетели с катушек".
Многие их них поставили продажу "белых" билетов по 10-15 тысяч долларов на поток. "Поэтому настрой такой, что медико-социальные комиссий вообще хотят ликвидировать", — говорит Мирошниченко.
Как следует из распоряжения Кабмина №483-р, реформирование системы по инвалидности будет включать:
- переход от понятия "инвалидность" к понятию "ограничение повседневного функционирования"
- переход от медицинского подхода к "биопсихосоциальному" То есть, будут брать во внимание не только физическое, но и моральное состояние человека, и его готовность адаптироваться к "новой жизни"
- определение момента, когда лицо с "ограниченной функциональностью" должно приобретать право на получение услуг — реабилитацию, социальные услуги, выплаты, трудоустройство
- формирование системы, когда услуги предоставляются в момент, чтобы не допустить "стойкого ограничения функционирования". Другими словами, человеку, лишившемуся конечности, сразу помогут поставить протез, чтобы он не сел в инвалидное кресло
- перераспределение функций МСЭК с целью их расформирования, пересмотр причин для проведения специальных экспертиз, отмена части экспертиз.
В плане есть также разработка законопроекта о новых подходах к оценке "ограничения функциональности" - его Минздрав, Минсоцполитики, Минэкономики и другие ведомства должны были представить уже к 1 сентября.
Впрочем, по состоянию на 7 октября есть лишь анонс от министра здравоохранения Виктора Ляшко, в котором тот отметил основные нововведения:
1. Отказ от понятия "инвалидность" и замена его "оценкой потери функциональности"
2. Изменение подходов к оценке "потери функциональности". Украина будет ориентироваться на Международную классификацию ограничений функциональности, утвержденную ВОЗ.
3. Максимальная реабилитация людей и возврат их в "экономическое состояние", то есть, на работу То есть, как видно, глава МОЗ пока озвучил не так много подробностей
План от Кабмина более содержательный. В нем указано, что на первом этапе в Украине будет внедряться новая система реабилитации (индивидуальные реабилитационные услуги, внедрение электронного документооборота и др.). Давать рекомендации по реабилитации будет некая "междисциплинарная команда", а ориентироваться она будет на Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
Все это должно стартовать уже в этом году.
Второй этап реформы начнется по мере подготовки законодательной базы, но не позже 1 января 2025 года.
Он предусматривает:
1. Внедрение инструментов для проведения оценки потери функциональности в медицинской, социальной, образовательной, экономической сферах. "То есть, будут по-новому определять не только медицинский статус человека, но и особенности его обучения, трудоустройства, получения пособий и т,д.", - пояснил "Стране" глава Конфедерации работодателей Украины Алексей Мирошниченко.
2. Обмен информацией между госорганами по предоставлению услуг таким людям.
3. Изменение подхода по выплатам - отказ от пособий по группам инвалидности и переход на "оценку потребностей в зависимости от наличия стойкого ограничения функционирования". "Такая формулировка означает, что платить будут только тем, кого сейчас называют тяжелыми инвалидами, это третья группа. А остальные две группы - первая и вторая - могут и вовсе слететь с пособий", - предположил глава адвокатского объединения "Кравец и партнеры" Ростислав Кравец.
4. Ликвидация МСЭК, передача их функций "другим институциям" (каким именно - не указано) или автоматизация. "Полномочия МСЭК могут передать, к примеру, "Гирпромнадзору" Госслужбе по защите прав потребителей или создать новую структуру", - говорит Мирошниченко.
Комментарий от народа. Что-то адвокат напутал в своих разъяснениях. Самой тяжелой считается первая группа, а не третья. С другой стороны, если безрукому или безногому вы сделаете протез, скорее всего за счет больного, ведь у государства вечно денег нет. То что делать тому, у которого изрезан весь ЖКТ и он сидит на трубках, или проблемы после инсульта-инфаркта? И челок уже в возрасте, из-за чего плохо поддается реабилитации?
Что означает масштабная реформа по системе инвалидности, и почему власти затевают ее именно сейчас, когда в стране идет война?
"Во-первых, украинское законодательство на эту тему уже устарело. К примеру, в КЗоТе прописано, что работодатели должны принимать на работу людей с инвалидностью даже без испытательного срока. Их также очень сложно уволить, а это дополнительная нагрузка для предприятий. Во-вторых, у нас уже порядка 3 млн инвалидов, Из них трудоустроено только около 430 тысяч, и все претендуют на выплаты от государства. Но война еще не закончилась, и, к сожалению, армия людей с инвалидностью будет только расти. Для государственной социальной системы это огромная нагрузка, и, судя по всему, власти попытаются изменить идеологию выплат", — говорит Мирошниченко.
Напомним: выплаты по инвалидности в Украине составляют: для первой группы — 100% от пенсии, которую человек имел бы по возрасту (в привязке к его зарплате до получения инвалидности), для второй группы — 90%, для третьей - 50%. При этом претендовать на такие выплаты человек может уже при наличии страхового стажа от одного года. Если стажа нет, то назначается социальное пособие в размере прожиточного минимума. Средняя пенсия в Украине сейчас порядка 5300 гривен, то есть, выплаты 3 млн инвалидов - это около 15,9 млрд гривен в год. И по мере увеличения количества инвалидов эта, и без того огромная сумма, вырастет еще больше.
"Сейчас выплаты привязаны к группе инвалидности. Дают ее по списку заболеваний, без учета того, как конкретный человек себя чувствует, может ли он работать и т.д. Новая схема предусматривает дифференцированный подход - если ты "на ходу" и можешь зарабатывать, то тебе не станут платить столько же, сколько человеку с похожей патологией, но в более тяжелом состоянии. Расчет на то, что человека за счет реабилитации попытаются быстро вернуть в строй. К примеру, если инвалиду без ноги поставить протез, то его "потерю функциональности" могут оценить как не такую уж большую и заявить, что он может работать в офисе. А сейчас с такой патологией дают серьезную группу инвалидности и, соответственно, пенсию", — говорит глава Экономического дискуссионного клуба Олег Пендзин.
По мнению Кравца, после изменения законодательной базы, в Украине могут поднять вопрос о "проверке" всех инвалидов. И не факт, что многим из них не урежут выплаты по инвалидности. Кроме того, могут пересмотреть критерии по мобилизации людей с "ограниченной функциональностью", - считает он.
"Думаю, что все эти реформы затеяны, чтобы сэкономить на выплатах и расширить списки годных для мобилизации", — подытожил Кравец.
© 2009 Технополис завтра
Перепечатка материалов приветствуется, при этом гиперссылка на статью или на главную страницу сайта "Технополис завтра" обязательна. Если же Ваши правила строже этих, пожалуйста, пользуйтесь при перепечатке Вашими же правилами.
