Вакцины-убийцы?

В прошлом номере «Технополиса» мы решили, щадя чувства родителей одиннадцатиклассника Антона Тищенко, обойтись кратким сообщением. Но продолжали следить за развитием ситуации. Кроме того, поинтересовались историей проблемы в Интернете, и оказалось, что история эта весьма мутная и подозрительная, что шум вокруг этой вакцины и вакцинации в целом стоит давно, и писать есть о чем.
   
Итак, началось с трагической смерти Антона, последовавшей после прививки, затем стали появляться сообщения о других осложнениях, и на пятницу 16 мая проблемы выявились уже у 68 человек, из них 62 - краматорчане. У двенадцати человек из Краматорска обнаружили плохие анализы крови и отправили в Донецк. Но к вечеру того же дня туда же отправились еще десять человек. Привить в Краматорске успели 471 человека. «14 мая в одну из больниц области (Харьковской) была госпитализирована студентка одного из харьковских вузов, жительница города Донецка, которой 12 мая была сделана прививка в Донецке.» Еще один ученик попал в больницу в Кременчуге Полтавской области.
   
«Причина смерти 17-летнего юноши, погибшего в Краматорске после прививки от кори и краснухи - молниеносная тромбоцитопеническая пурпура. Об этом «Острову» сообщил начальник отдела здравоохранения города Краматорска Игорь Михайлов. По словам Игоря Михайлова, это рабочий диагноз, установленный на вскрытии». 
   
Читаем вкладыш-инструкцию к вакцине: 
 

  «ВАКЦИНА ВІРУСУ КОРУ І КРАСНУХИ ЖИВА U.S.P. (ліофілізацована) 
  ОПИС 
  Вакцину виготовлено з живих атенуйованих штамів вірусу кору Едмонстон-Загреб та краснухи Wistar RA 27/3. Обидва віруси кору та краснухи вирощено на диплоїдних клітинах людини.»
  И далее:
  «Рідко, менш ніж в 1 випадку на 30 000 введених доз спостерігається тромбоцитопенія.»
   
То есть, подобные трагедии могут быть одна на 30 тысяч прививок. Украиной получено 8 или 9 (данные в Интернете разнятся) миллионов доз. Рискуют жизнью еще 300 детей? Да и эти цифры вызывают сильное недоверие: привили 471 школьника (по другим данным – еще меньше, около 400), проблемы у 68, и из них у двенадцати, которых доставили в Донецк, – точно проблемы с кровью. Это далеко не один случай на 30 тысяч, это 400/13=30, почти в тысячу (!) раз опаснее, чем указала фирма-производитель.
   
К слову сказать, в последнее время вкладыши-инструкции к лекарствам стали печатать только на украинском языке, не стесняясь применять весьма экзотические термины, которые не найдешь ни в одном словаре. Раньше большинство лекарств сопровождалось вкладышами и на украинском, и на русском, но какому-то сверхозабоченному «патриоту», видимо, это не понравилось. Все ли врачи в совершенстве знают украинский, особенно специальные термины в противопоказаниях, и если нет, то почему должны рисковать жизнью пациенты? Риторический вопрос, поскольку тут мерзко попахивает геноцидом русскоязычного народа. А исходя из собственного опыта хождения по врачам, знаю, что многим из них некогда или «влом», как говорит молодежь, не только перелистать карточку больного, но даже и спросить его, чем он болел. В результате покупаешь прописанное лекарство, скажем, гривен за 70, дома с трудом, с помощью лупы, читаешь вкладыш, набранный мельчайшим шрифтом на не родном для тебя языке, и обнаруживаешь, что тебе это лекарство категорически противопоказано. И дело даже не в том, что аптека имеет право и даже обязана не принять обратно эту упаковку, а в том, что было бы, если бы не прочитал??
   
Попытался поискать инструкцию на эту вакцину в Российском реестре лекарственных средств. Похоже, в России эту вакцину не применяют. Удалось отыскать инструкцию на вакцину того же назначения, но американского, а не индийского, производства. Сравниваем противопоказания. Индийская:
   
  «ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ 
   
Тип та ступінь важкості реакцій суттєво не відрізняється від реакцій на вакцину КПК, описаних окремо. 
   
Вакцина від Кору може спричинити впродовж 24 годин після вакцинації помірний біль та чутливість в області ін'єкції. В більшості випадків проблема самостійно зникає впродовж 2-3 днів без додаткового медичного втручання. Помірна гарячка може виникнути у 5-15% вакцинованих на 7-12 день після вакцинації і тривати 1-2 дні. У приблизно 2% вакцинованих може з'явитися висипання, яке виникає зазвичай на 7-10 день і триває 2 дні. Побічні реакції виникають рідше після другої дози коре-вмісної вакцини і мають місце в людей, що не були захищені першою дозою. Повідомлення про енцефаліти після вакцинації від Кору приблизно 1 випадок на 1 мільйон введених доз, причинно-наслідковий зв'язок не доведено. Краснушний компонент зазвичай проявляє реакцію симптомами в суглобах, а саме артралгіями (25%) та артритами (10%) серед дівчат-підлітків та дорослих жінок, може тривати від кількох днів до 2 тижнів. Проте, така побічна дія трапляється дуже рідко у дітей та чоловіків, які отримують вакцину КК (0%-3%). Симптоми зазвичай виникають на 1-3 тиждень після вакцинації і тривають 1-2 тижні. Схоже на те, що ці короткотривалі реакції виникають тільки у не імунізованих, для яких вакцинація є важливою. Звичайно спостерігається несильне підняття температури та висипка, лімфаденопатія, біль у м'язах та парестезія. Рідко, менш ніж в 1 випадку на 30 000 введених доз спостерігається тромбоцитопенія. Анафілактичні реакції є також рідкістю. 
   
Клінічним досвідом зафіксовано окремі виняткові реакції із ураженням ЦНС. Проте, ці більш серйозні реакції безпосередньо з вакцинацією не пов'язані. 
   
ВЗАЄМОДІЯ З МЕДИЧНИМИ ПРЕПАРАТАМИ 
   
Через ризик інактивації вакцини Краснухи її не слід вводити впродовж 6 тижнів, а за можливості - 3 місяців, після ін'єкції імуноглобулінів чи препаратів крові, що містять імуноглобуліни (кров, плазма). 
   
З тих самих міркувань не слід вводити імуноглобуліни впродовж 2 тижнів після вакцинації. Особи з Туберкулін-позитивною пробою після вакцинації можуть тимчасово при повторному тесті показувати туберкулін-негативну реакцію. 
   
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ ТА ПРОТИПОКАЗИ 
   
В осіб, що отримували кортико-стероїди чи інші імуно-супресивні медикаменти або ж приймали радіо-терапію, може не розвинутися оптимальна імунна відповідь. Вакцину не слід вводити в стані гарячки, під час вагітності, під час гострих інфекційних захворювань, хворим на лейкемію, сильну анемію чи інші серйозні захворювання кровоносної системи, при серйозних дисфункціях нирок, декомпенсованих серцевих захворюваннях, при запланованих введеннях гамаглобуліну чи переливанні крові, а також особам з потенційною алергією на компоненти вакцини. Вакцина може містити сліди неоміцину. Анафілактичні чи анафілактоїдні реакції на неоміцин, чи наявність анафілактичних чи анафілактоїдних реакцій є абсолютним протипоказанням. Невелике підвищення температури, респіраторні захворювання, діарея чи інші недомагання не повинні розглядатися як протипоказанням. Особливо важливо імунізувати дітей з недоїданням. НЕ МОЖНА ВВОДИТИ ВАКЦИНУ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ, ПОТРІБНО УНИКАТИ ЗАЧАТТЯ ВПРОДОВЖ 28 ДНІВ ПІСЛЯ ВАКЦИНАЦІЇ.
   
ОСОБЛИВО ВАЖЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ 
Вакцина повинна вводитися лише підшкірно. Зрідка в чутливих осіб може виникнути анафілактичний шок. Для таких випадків необхідно мати під руками ін'єкцію адреналіну 1:1000 для підшкірного чи внутрішньо-м'язового введення. Для лікування важкої анафілаксії необхідно початкову дозу адреналіну 0,1- 0,5 мг (в ін'єкції 0,1-0,5 мл 1:1000) підшкірно або в/м. Одна доза не повинна перевищувати 1 мг (1 мл). Для немовлят та дітей рекомендована доза адреналіну 0,01 мг/кг (в ін'єкції 0,01мл/кг 1:1000). Одна педіатрична доза не повинна перевищувати 0,5 мг (0,5мл). Це допоможе ефективно стримати анафілактичний шок/реакцію.

Головним при лікуванні важких анафілаксій є негайне введення адреналіну, котре може врятувати життя. Його слід використовувати за першої ж підозри на анафілаксію. Як і для всіх інших вакцин, вакцинований повинен знаходитися під наглядом щонайменше 30 хв. Щоб запобігти можливим гострим алергічним реакціям. Гідрохлорид (???) та антигестаміни теж повинні бути доступними, а також підтримуючі засоби, такі як кисень.»
   
Американская вакцина М-М-Р II (M-M-R II) ® MEASLES, MUMPS AND RUBELLA VIRUS VACCINE LIVE; коды АТХ: J07BD52 Зарегистрированная Торговая Марка фирмы MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.
   
«ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При применении вакцины M-M-Р II наблюдались те же побочные реакции, что и при введении моновалентных или комбинированных вакцин. 
   
Местные реакции: часто - быстро проходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции; редко - эритема, уплотнение и чувствительность кожи. 
   
Дерматологические реакции: редко - сыпь (обычно незначительная, но иногда генерализованная; появляется между 5 и 12 днями). 
   
Со стороны пищеварительной системы: редко - паротит, тошнота, рвота, диарея. 
   
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. 
   
Со стороны лимфатической системы: редко - регионарная лимфоаденопатия. 
   
Аллергические реакции: редко - кожная реакция типа волдырей или гиперемии в месте инъекции, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек (включая периферические отеки и отек лица), бронхоспазм, крапивница. 
   
Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии и/или артриты (обычно преходящие, в отдельных случаях хронические), миалгии. 
   
При вакцинации детей реакции со стороны суставов не характерны и обычно кратковременны. Частота артритов у женщин обычно выше, чем у детей и составляет, соответственно 12-20% и 0-3%, а реакции как правило более выражены и длительны. 
   
Суставной синдром у женщин имеет тенденцию к более тяжелому и продолжительному течению, симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев, а в редких случаях - даже лет. У девочек подросткового возраста частота реакций со стороны суставов выше, чем у детей, но ниже, чем у взрослых женщин. Даже у женщин более старшего возраста (35-45 лет) эти реакции обычно хорошо переносятся и не влияют на нормальную жизнедеятельность. 
   
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - фебрильные судороги у детей, судороги, не связанные с лихорадкой, головная боль, головокружение, раздражительность, парестезии, полиневрит, полиневропатия, синдром Гийена-Барре, атаксия, подострый склерозирующий энцефалит, различные варианты неврита зрительного нерва, включая ретробульбарный ринит, папиллит; паралич глазных нервов, глухота, связанная с невритом. 
   
Описаны единичные случаи энцефалита/энцефалопатии с частотой 1 на 3 млн. доз. Ни в одном случае не была доказана действительная связь этих реакций с вакцинацией. Риск развития таких серьезных неврологических нарушений после введения живой вакцины против кори остается значительно более низким, чем риск энцефалитов и энцефалопатий при заболевании корью (1 на 2000 описанных случаев). 
   
Со стороны органов чувств: редко - средний отит, конъюнктивит. 
   
Со стороны дыхательной системы: редко - пневмония, кашель, ринит. 
   
Со стороны половой системы: редко - орхит. 
   
Прочие: редко - лихорадка (38.8°C и более; обычно появляется между 5 и 12 днями), боль в горле, недомогание, митигированная корь, синкопе. 
   
Очень редко поступали сообщения о смерти от различных и в некоторых случаях неизвестных причин после ведения вакцины против кори, паротита и краснухи, однако взаимосвязь с вакцинацией не была установлена. При наблюдении за широким клиническим применением, включавшем 1.5 млн. детей и взрослых, вакцинированных М-М-Р II в течение 1982-1993 гг., отсутствуют сообщения о смертельных исходах или длительных осложнениях. 
   
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  анафилактические или анафилактоидные реакции на неомицин в анамнезе; 
  анафилактические или анафилактоидные реакции на яйца в анамнезе; 
  заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся лихорадкой; 
  острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой; 
  нелеченный туберкулез в активной фазе; 
  злокачественные заболевания крови и лимфатической системы, другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг; 
  первичные и вторичные иммунодефициты (включая СПИД или другие клинические проявления инфицирования ВИЧ); нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия; 
  проведение иммунодепрессивной терапии (за исключением заместительной терапии кортикостероидами, например, по поводу Аддисоновой болезни); 
  наличие врожденного или наследственного иммунодефицита в семейном анамнезе (до тех пор, пока не будет установлено состояние иммунной системы пациента); 
  беременность; 
  повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, включая желатин. 
   
В соответствии с проспектом для врачей компании Merck Sharp & Dohme на данный препарат лица, у которых в анамнезе имеются анафилактические, анафилактоидные и другие реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, крапивница, отек слизистой рта и глотки, затруднение дыхания, артериальная гипотензия или шок), связанные с употреблением яиц, имеют повышенный риск развития реакции гиперчувствительности немедленного типа после введения вакцины, содержащей следы антигенов куриного эмбриона. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. Таких пациентов следует вакцинировать в исключительных случаях и при наличии всех лекарственных средств, необходимых в случае возникновения аллергической реакции. 
   
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Вакцина M-M-Р II противопоказана к применению при беременности.
   
Неизвестно, может ли вакцина M-M-Р II оказать повреждающее действие на плод в случае вакцинации беременной женщины. 
   
Однако в случае непреднамеренной вакцинации во время беременности или наступления беременности в течение 3 мес после вакцинации, следует учитывать, что в 10-летнем исследовании более 700 беременных женщин, вакцинированных против краснухи в течение 3 мес до или после зачатия (189 из них получали штамм Wistar RA 27/3), ни у одного из новорожденных не выявлено врожденных пороков, характерных для синдрома врожденной краснухи. При паротитной инфекции в I триместре беременности возможно повышение риска спонтанного аборта. Показано, что вирус вакцины против паротита может инфицировать плаценту и плод, однако данные о том, что он может вызывать врожденные пороки у человека отсутствуют. Имеются сообщения о том, что естественное заражение корью во время беременности повышает риск для плода. Увеличение частоты спонтанных абортов, мертворождения, врожденных дефектов и преждевременных родов наблюдалось в случае заболевания корью во время беременности. Адекватные исследования действия аттенуированного вакцинного штамма вируса кори у беременных не проводились. Однако оправдано предположение о том, что вакцинный штамм вируса также способен оказывать повреждающее действие на плод. 
   
С осторожностью следует вводить M-M-Р II кормящей матери в период лактации. Неизвестно, выделяются ли вакцинные вирусы кори и паротита с грудным молоком. Недавние исследования показали, что при иммунизации женщин в период лактации живой аттенуированной вакциной против краснухи вирус может определяться в грудном молоке и передаваться новорожденным. Случаи тяжелого течения заболевания у новорожденных с серологическими признаками инфицирования вирусом краснухи не встречались, однако у одного ребенка развилась типичная приобретенная краснуха легкого течения. 
   
Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 мес после вакцинации. Их следует информировать о возможности частого появления преходящих артралгий и/или артрита через 2-4 недели после вакцинации. Проведение серологических исследований с целью определения восприимчивости к краснухе с последующей прививкой серонегативных пациенток является желательным, но не обязательным. 
   
Полагают, что во многих случаях оправдана вакцинация женщин, восприимчивых к краснухе, сразу после родов. 
   
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вакцину не вводят в/в. 
   
Учитывая возможность анафилактических и анафилактоидных реакций, перед введением вакцины следует подготовить необходимые средства лечения, включая адреналин для инъекций (1:1000). 
   
Имеются данные, свидетельствующие о том, что у детей, иммунизированных в возрасте до 1 года, повторная прививка в более поздние сроки не всегда приводит к продолжительному сохранению антител, поэтому преимущества ранней иммунизации необходимо соотнести с возможностью неадекватного ответа на повторную прививку. 
   
Вакцинация лиц, находящихся в контакте с больным корью, может обеспечить определенную защиту в случае, если вакцина введена в первые 72 ч после контакта. Если же вакцина была введена за несколько дней до заражения, то в этом случае будет достигнут высокий профилактический эффект. Убедительные данные о профилактическом эффекте вакцинации лиц, находящихся в контакте с больными паротитом и краснухой, отсутствуют. 
   
Имеются сообщения о том, что у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета после случайного введения коревой вакцины в результате диссеминированной инфекции, вызванной вакцинным вирусом, развивались случаи энцефалита, пневмонии и летальных исходов. 
   
С особой осторожностью следует проводить вакцинацию пациентов, у которых в анамнезе наблюдались судороги (в т.ч. у родственников), повреждение ткани головного мозга и любые другие состояния, при которых необходимо избегать повышения температуры тела. 
   
У пациентов с тромбоцитопенией после вакцинации возможно развитие более тяжелой тромбоцитопении. Кроме того, у лиц с тромбоцитопенией после первой вакцинации ММР II (или вакциной, входящей в ее состав), тромбоцитопения может развиться при введении последующих доз. В последнем случае для определения необходимости повторной прививки следует провести оценку специфического иммунитета. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. 
   
Дети и подростки, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, но без явных клинических признаков иммуносупрессии, могут быть вакцинированы. В подобных случаях вакцинация может оказаться менее эффективной, чем у неинфицированных лиц. 
   
ММР II следует назначать за 1 мес до или через 1 мес после введения других вакцин. 
   
У большинства пациентов в течение 7-28 дней после вакцинации отмечалось выделение небольших количеств живого ослабленного вируса краснухи из носа и глотки. Возможность передачи вируса таким путем от вакцинированного другим людям не доказана. При тесном личном контакте такую возможность теоретически следует учитывать, однако риск ее незначителен. 
   
Сообщения о передаче живого аттенуированного вируса кори или паротита от вакцинированных восприимчивым лицам отсутствуют. 
   
Имеются сообщения о том, что живые вакцины против кори, паротита и краснухи, введенные раздельно, могут привести к временному снижению кожной чувствительности к туберкулину. Следовательно, если необходимо, туберкулиновые пробы следует проводить до или одновременно с введением вакцины M-M-Р II. 
   
У детей, получающих противотуберкулезную терапию, не отмечалось обострения течения заболевания после введения живой вакцины против кори. Сообщения об исследованиях влияния живой коревой вакцины на течение нелеченного туберкулеза у детей отсутствуют. 
   
Артралгия и/или артрит (обычно преходящие и редко хронические) и полиневрит характерны для естественной краснухи и могут варьировать по частоте и тяжести в зависимости от возраста и пола, будучи наиболее выраженными у взрослых женщин и наименее - у детей в препубертатном возрасте. При естественной краснухе может возникнуть хронический артрит, связанный с персистенцией вируса и/или вирусного антигена, выделяемого из тканей организма. У вакцинированных лиц хронические симптомы со стороны суставов развиваются редко. 
   
Исследование широкого клинического применения более чем 200 млн. доз ММР и М-М-Р II во всем мире в течение 25 лет (1971-1996) свидетельствует о том, что сообщения о серьезных нежелательных явлениях, таких как энцефалит и энцефалопатия, остаются редкими. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на 1 млн. доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью - 6-22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Полагают, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения. 
   
Имеются редкие сообщения о возникновении панникулита после введения коревой вакцины. 
   
Вакцинацию следует проводить за 2 недели до или через 3 месяца после введения человеческого иммуноглобулина, а также переливания крови или плазмы. 
   
Как и любая другая вакцина, M-M-Р II не обеспечивает защиту от заболевания у 100% вакцинированных. 
   
Следует учитывать, что каждая доза растворенной вакцины M-M-Р II содержит около 25 мкг неомицина. 
   
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность коревой вакцины у детей в возрасте до 6 месяцев не установлена. Безопасность и эффективность вакцин против паротита и краснухи у детей в возрасте до 1 года не установлена.
   
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Редкие случаи передозировки не сопровождались серьезными нежелательными реакциями. 
   
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном введении М-М-Р II и иммуноглобулинов возможно нарушение ожидаемого иммунного ответа. 
   
  М-М-Р II применяли одновременно с прививками против ветряной оспы и гемофильной B инфекции, проводимыми разными шприцами в разные участки тела. При этом не было обнаружено нарушений иммунного ответа на вводимые антигены, а характер, частота и выраженность побочных реакций были сходны с таковыми при введении монопрепаратов. 
   
Массовое применение АКДС и/или живой полиомиелитной вакцин одновременно с вакцинами против кори, паротита и краснухи не рекомендуется в связи с ограниченными данными о результатах комбинированного применения этих антигенов. 
   
Однако, данные опубликованных исследований, касающиеся одновременного введения коммерческих поливалентных вакцин (например, АКДС, ОПВ, ММР, вакцина против гемофильной B инфекции с вакциной против гепатита В) не указывают на какое-либо взаимодействие между ними.»
   
Как видим, у американской вакцины противопоказаний в разы больше, чем у индийской. То ли американцы не умеют такие хорошие лекарства как у индийцев делать, то ли украинским переводчикам лень было полный текст переводить – не знаю. Ищем инструкцию на языке оригинала на сайте индийской фирмы-производителя http://www.seruminstitute.com/content/products/product_measles_rubella.htm.
   
ADVERSE REACTIONS
The type and rate of severe adverse reactions do not differ significantly from the measles, mumps and rubella vaccine reactions described seperately.

The measles vaccine may cause within 24 hours of vaccination mild pain and tenderness at the injection site. In most cases, they spontaneously resolve within two or three days without further medical attention. A mild fever can occur in 5-15% of vaccinees 7 to 12 days after vaccination and last for 1-2 days. Rash occurs in approximately 2% of recipients, usually starting 7-10 days after vaccination and lasting 2 days. The mild side effects occur less frequently after the second dose of a measles-containing vaccine and tend to occur only in persons not protected by the first dose. Encephalitis has been reported following measles vaccination at a frequency of approximately one case per million doses administered although a casual link is not proven.
   
The rubella component may commonly result in joint symptoms manifested as arthralgis (25%) and arthritis (10%) among adolecent and adult females that usually last from a few days to 2 weeks. However such adverse reactions are very rare in children and men receiving MR vaccine (0%-3%). Symptoms typically begin 1-3 weeks after vaccination and last 1 day to 2 weeks. These transient reactions occur in non-immunes only, for whom the vaccine is important. Low-grade fever and rash, lymphadenopathy, myalgia and paraesthesiae are commonly reported. Thrombocytopenia is rare and has been reported in less than 1 case per 30,000 doses administered. Anaphylactic reactions are also rare. 
   
Clinical experience has exceptionally recorded isolated reactions involving the CNS. These more serious reactions have however, not been directly linked to vaccination.
   
DRUG INTERACTIONS
Due to the risk of inactivation, the rubella vaccine should not be given within 6 weeks, and if it is possible within 3 months, after an injection of immunoglobulins or blood product containing immunoglobulins (blood plasma). 
For the same reason immunoglobulins should not be administered within two weeks after the vaccination. 
Tuberculin positive individuals may transitionally become tuberculin negative after vaccination.
   
  CONTRAINDICATIONS AND WARNINGS
  Individuals receiving corticosteroids, other immuno-suppressive drugs or undergoing radio-therapy may not develop an optimal immune response. The vaccine should not be given in febrile states, pregnancy, acute infectious diseases, leukaemia, severe anaemia and other severe diseases of the blood system, severe impairment of the renal function, decompensated heart diseases, following administration of gammaglobulin or blood transfusions or to subjects with potential allergies to vaccine components. The vaccine may contain traces of neomycin. Anaphylactic or anaphylactoid reactions to neomycin, history of anaphylactic or anaphylactoid reactions are absolute contraindications. Low grade fever, mild respiratory infections or diarrhoea, and other minor illness should not be considered as contraindications. It is particularly important to immunize children with malnutrition.
  DO NOT ADMINISTER THE VACCINE DURING PREGNANCY, CAUTION VACCINEES NOT TO CONCEIVE FOR 28 DAYS PERIOD FOLLOWING VACCINATION. 
   
  MOST IMPORTANT WARNING
  Please ensure that the vaccine is administered by subcutaneous route only. In rare cases anaphylactic shock may occur in susceptible individual and for such emergency please keep handy 1:1000 adrenaline injection ready to be injected intramuscularly or subcutaneously. For treatment of severe anaphylaxis the initial dose of adrenaline is 0.1-0.5 mg (0.1-0.5ml of 1:1000 injection) given s/c or i/m. Single dose should not exceed 1 mg (1ml). For infants and children the recommended dose of adrenaline is 0.01mg/kg (0.01ml/kg of 1:1000 injection). Single paediatric dose should not exceed 0.5mg (0.5ml). This will help in tackling the anaphylactic shock/reaction effectively.
   
  The mainstay in the treatment of severe anaphylaxis is the prompt use of adrenaline, which can be lifesaving. It should be used at the suspicion of anaphylaxis. As with the use of all vaccines the vaccinees should remain under observation for not less than 30 minutes for the possibility of occurrence of rapid allergic reactions. Efcorlin hydrochloride and antihistaminics should be available in addtion to supportive measures such as oxygen inhalation.»
   
Получается, переводчиков я подозревал зря, оригинальный текст индийской вакцины такой же лаконичный. Вы верите, что индийская вакцина лучше американской? Я почему-то сильно сомневаюсь.
   
Выше мы приводили предварительный диагноз, поставленный по результатам вскрытия краматорскими врачами. Комиссия Минздрава поставила совершенно другой диагноз:
   
«Причиной смерти во время вакцинации от кори и краснухи школьника из Краматорска Антона Тищенко, по предварительным данным, стал инфекционно-токсический шок. 
   
Об этом заявил первый заместитель министра здравоохранения Николай Проданчук. "Индийская вакцина в этом не виновата, она имеет статус регистрации в Украине", - отметил он.» (газета «Сегодня»).
   
Заметим одну важную тонкость: слов «инфекционно-токсический шок» нет в инструкции к вакцине. Тогда откуда он взялся у здорового парня, и именно после прививки? Возникает вопрос, почему эти два диагноза так отличаются? Ведь оба диагноза предварительные, но и тот, и другой ставили профессиональные врачи, кому верить? И если диагноз предварительный, то почему делается такой уверенный вывод о том, что вакцина не виновата?? А если бы детей не прививали, то они все равно бы десятками поступали в больницы именно из этих двух школ?? Бред! Почему замминистра позволяет себе такой наглый цинизм?
   
Тут самое время вспомнить о других резонансных событиях в Краматорске. Давняя трагедия в семье, в детской комнате квартиры которых нашли радиоактивную «таблетку». Там тоже погибли дети двух семей от облучения. Подробности уже забылись, но помнится, что и там 17 облученных пытались добиться, чтоб им записали реальный диагноз, и насколько я помню, им этого так и не удалось. А ведь от этой записи зависит дальнейшая жизнь. Запомнилось еще, что по этой трагедии было собрание в ДК им. Пушкина, и что тогдашний главврач города на претензии к врачам, не сумевшим вовремя поставить диагноз, ответил: «Ну, какие у вас инженеры, такие у нас и врачи». Фраза «Как подумаю, какой я инженер, так к врачам страшно идти» появилась гораздо позже.
   
Не забылся еще случай, когда заболели сальмонеллезом из-за недоброкачественной пищи дети из детского садика на Пчелкино. И там были проблемы с записью реального диагноза. Насколько я помню, записали его только троим наиболее тяжело переболевшим деткам. Остальным – что-то незначительное, будто не по одной причине попали в больницу. Хотя лечение всем прописали одинаковое, запомнилась круглая сумма, 100 гривен в день. А ведь сальмонеллез – болезнь с серьезными последствиями, и эта запись тоже очень важна.
   
Увы, мы видим, что врачи не раз отказывались записывать реальный диагноз. Вероятно, каждый сможет вспомнить подобные случаи. И я уверен, что не сами врачи так поступают, просто они наверняка получают «це-у» сверху, за неисполнение которых следуют весьма жестокие кары. Поэтому и не верится в выводы высокой комиссии уже заранее. 
   
Это были вопросы, возникшие к Минздраву и прокуратуре по сообщениям прессы о краматорской трагедии. Но оказалось, что украинские врачи о прививках говорят уже не первый год. И рассказывают буквально жуткие вещи.
   
Задолго до начала вакцинации тревогу забили представители общественной организации "Лига защиты гражданских прав". Еще 2 ноября 2007 года в УНИАН состоялась пресс-конференция "Поголовная вакцинация – угроза здоровью нации". Поводом к пресс-конференции стало анонсированное в СМИ и на сайте МОЗ решение о проведении в апреле 2008 года ревакцинации 8 млн. граждан Украины в возрасте от 16 до 29 лет от кори и краснухи. Президент Лиги Вячеслав Костылев считает это мероприятие не только бесполезным, но опасным для генофонда нации. Ведь последствия введения той или иной вакцины никто не контролирует. По его словам, "массовая вакцинация уже подошла к той черте, за которой - геноцид". Он также заявил, что в сфере принудительной вакцинации "царят ложь и алчность", а те, кто пытается с этим бороться, сильно рискуют. "Министерство здравоохранения скрывает от украинцев побочные эффекты, противопоказания и особенные предостережения относительно использования «Вакцины вируса кори и краснухи живой U.S.P.», которой планируют иммунизировать 8 миллионов украинцев от 16 до 29 лет - самое репродуктивное население Украины. А данная вакцина особенно опасна в период зачатия. Таким образом, через год в нашей стране начнут рождаться больные изувеченные дети. Это - непоправимый удар по генофонду нации", - сказал В.Костылев.
   
"Данный препарат рекомендован ВОЗ для выработки активного иммунитета населения против кори и краснухи. Но никто не понесет ответственности в случае массовых осложнений после проведения многомиллионной вакцинации. Ни врач, поскольку он защищен приказом СЭС, ни сама санэпидемслужба" - сказала врач-педиатр Наталья Коломиец. По ее словам, опыт показывает, что и производителя вакцины привлечь к ответственности практически невозможно. 
   
В качестве примера Наталья Коломиец привела известный случай, имевший место в селе Мизякивские Хуторы Винницкой области, где полтора года тому назад детям ввели некачественный туберкулин (по другим данным, даже не туберкулин, а некую неизвестную жидкость), приведшую к тяжелым последствиям для здоровья детей. Родители до сих пор не могут добиться даже точного диагноза, препарат не исследован (и не может уже быть исследован, так как ампулы пропали), виновных нет...
   
Наталия Коломиец подчеркнула, что Украину хотят сделать заслоном от кори, краснухи и туберкулеза в Европе, а обязательная вакцинация не принесет ожидаемых результатов. "От рутинной иммунизации отказалось много стран, в частности, в Англии ее нет уже 100 лет, в России - 10. Специалистами доказано, что самый надежный иммунитет к инфекции вырабатывается, когда человек переболеет этой болезнью. Хочу заострить внимание на том, что упомянутая вакцина выращена на клетках абортированных плодов эмбрионов. Этот клеточный материал может быть обсеменен другими вирусами, которые ведут к генетическим и онкогенетическим заболеваниям. И это будет введено в организм молодого поколения - четверти населенияУкраины ", - заметила она.
   
Эксперты Лиги также указывают, что применение вакцин приводит в ряде случаев к тяжелым осложнениям, но не спасает от болезней. В подтверждение была приведена статистика из сборника VII съезда инъекционистов Украины и из других заслуживающих доверие источников. Например, противотуберкулезные прививки никак пока не снизили уровень заболеваемости. Но если даже борьба с некоторыми болезнями идет, на первый взгляд, успешно, члены Лиги все равно полны скептицизма. По словам Коломиец, "на смену эпидемиям сегодня приходят медленно убивающие инфекции". 
   
Биолог Тамара Веберова отметила, что в результате уже 200-летней массовой вакцинации растет число поствакцинальных осложнений, а главное - дети стали болеть взрослыми болезнями - "детская онкология захлестнула весь мир", в США 5% детей имеют диагноз "аутизм", выявлен содержавшийся в использованной 40 лет назад вакцине онковирус, появились редкие виды рака... "Вообще нельзя сделать человека здоровым с помощью хронической инфекции, каковой и является вакцина", - считает биолог. Она обратила внимание на то, что иммунитет, который формируется после прививок, не гарантирует защиты от заражения и действует достаточно короткий период времени, а не всю жизнь (как это декларируется). 
   
"Это подтверждают эпидемии кори и дифтерии в Украине и перманентная эпидемия туберкулеза, что с каждым годом набирает обороты. Также значительно возросло количество больных с поствакцинальными осложнениями, которые замалчиваются и не фиксируются врачами, а сам диагноз "поствакцинальное осложнение" подменяется другим, обычно, ОРВИ (как мы и наблюдаем. Прим. авт.).
   
По ее мнению, "управляемость болезни" вакцинами - понятие ложное, а на смену эпидемиям приходят болезни, которые убивают человека медленно: рак, СПИД, синдром хронической усталости. Их развитие ученые связывают с прививками от разнообразных инфекций.
   
   
   
На схеме уровень смертности от кори в США и Великобритании по годам. Как видим, он неуклонно падал, несмотря на то, что прививки начали делать только в 60-х годах. Похожая картина и по другим болезням. (См. "Фотографии к статье")
   
Вот по коклюшу хорошо видно, что начало прививок абсолютно никак не сказалось на смертности. Более того, часто в странах с прививками смертность падала МЕДЛЕННЕЕ, чем в соседних странах без прививок. (См. "Фотографии к статье")
   
Многие ученые полагают, что нужно не прививки делать, а повышать уровень жизни, гигиены, экологии и качества питания, что и происходило в этих благополучных странах. И тогда многие проблемы отпадут сами собой, причем без тяжелых побочных явлений, как от прививок. Осталось объяснить это нашим бюрократам от медицины, которые на любую блажь со стороны Европы и США готовы тут же встать в угодливую холуйскую позу, ответить «Есть!» и бежать выполнять, не задумываясь о последствиях. ТАКАЯ Европа нам не нужна! Экспериментируйте на своих детях!
   
Вот что пишут на сайте <http://www.afanas.ru>. 
 

Увы, достаточно прочитать ИНСТРУКЦИИ, определяющие, что квалифицируется как "поствакцинальное осложнение" (как русские, так и зарубежные), написанные явно под давлением фармацевтов. Они максимально ограничивают отнесение любых проблем к поствакцинальным. Тщательно ограничиваются сроки, температуры, продолжительности и характер недомоганий и т.п., чтобы обращений за компенсациями было не слишком много. Грубо говоря, если Ваш (совершенно здоровый до прививки) ребёнок умрёт через три дня после прививки, а не через положенные в инструкции два - это случайное совпадение. Надо было умирать пораньше. Более кощунственных документов я пока не читал... Все сомнения в связи с прививкой трактуются в пользу фармацевтов. В результате отчёты заметно "приукрашиваются" и вакцины сразу становятся заметно более "безопасными".
   
И там же:
 

Фармацевтика - прибыльный бизнес. Вакцина - самое прибыльное лекарство, т.к. прописывается всем почти ПОГОЛОВНО, и не по одному разу. Годовой доход лишь ОДНОЙ фирмы Мерк превышает миллиард долларов, а таких фирм много. Есть многочисленные доказательства "спонсирования" государственных экспертов и "правильных" с точки зрения фармацевтов научных работ. Вся история прививок, начиная с Дженнера, запачкана коррупцией, детскими трупами, крупными деньгами и бессовестным цинизмом. Так что, как бы ни был на первый взгляд простой ответ "всё куплено" близок к конспирологическим теориям "мирового заговора", он, вероятно, очень близок к истине. 
   
Кстати, многие пропрививочные сайты даже не стесняются (!). Та же прививка.ру в самом низу открыто заявляет: "Проект осуществляется при спонсорской поддержке Представительства компании санофи пастер (Франция) в странах СНГ". Данная компания - крупный производитель вакцин. Комментарии к объективности прививка.ру после этого нужны? (Позднее примечание: недавно таки устыдились и убрали надпись, но её легко увидеть с помощью "машины времени", да и навязчивая реклама компании осталась с координатами).
   
В это тем более охотно верится, что многие из нас, посетив поликлинику, встречались с чем-то подобным. Скажем, врач – очень хороший, внимательный, грамотный и т.д. Никаких претензий, только благодарность. Но и он, выписывая лекарство, говорит зачастую, что «вот это вот лекарство недорогое и лечит, но если хотите лучшего эффекта, то купите лучше вот это. Правда, оно гораздо дороже и далеко не везде есть, но вон в той аптеке напротив как раз сейчас есть в продаже». Идем в ту аптеку, запоминаем цену, потом идем в свою привычную, где подешевле, и убеждаемся, что оно есть и там, причем дешевле. Врача вынуждают говорить такое… и хороший врач хотя бы не вредит при этом своим пациентам, но ведь врачи, как и все люди, бывают разные, кто-то может и навыписывать гораздо больше, чем это необходимо для лечения, а как это отразится на моем здоровье – кто его знает. Не потому ли у поколения 40…60-х почти не было никаких аллергий, а наши дети страдают ими едва ли не поголовно?
   
Газета «Зеркало недели» (№10, 2008 г.) в марте организовала «круглый стол» по проблеме внеплановой вакцинации против кори и краснухи, на который пригласила ведущих специалистов Украины. К сожалению, освещение этого круглого стола выходит за пределы возможностей газеты, но читатели могут ознакомиться с ним на сайте «Технополиса». Здесь скажу только, что на самые животрепещущие вопросы ученых, типа, «кто будет отвечать?» чиновники от медицины так и не дали ответов, зато очень активно отстаивали необходимость вакцинации, невзирая ни на какие проблемы и не думая о последствиях.
   
Та же газета в последнем номере пишет:
 

Тем не менее Министерство здравоохранения Украины сохраняет олимпийское спокойствие и утверждает, что не видит никаких причин для приостановки массовой вакцинации, которая, впрочем, больше смахивает на массовый эксперимент. По крайней мере, именно так было заявлено на брифинге, организованном Минздравом совместно с представительством ЮНИСЕФ и ВООЗ. Чиновники повторяли свои любимые выводы о том, что именно вакцинация защитит молодое население Украины от кори и краснухи, а заодно поможет Европе освободиться от кори. Какую цену заплатит население Украины за это освобождение Европы — еще никто не знает. Известно лишь, что официально определены 11 противопоказаний, при которых нельзя делать эти прививки. Но кто и когда это проверяет, если существует жесткий график и давление центра — провакцинировать не менее 95% ?! К тому же рядовые врачи, включенные в бригады, получили четкие инструкции (правда, только устные!), ни в коем случае не связывать ухудшение здоровья подростков с прививкой — никаких поствакцинальных синдромов не должно быть! 
   
А честные, добросовестные врачи вынуждены обращаться в прессу – больше некуда: «В редакцию «Комсомолки» пришло тревожное письмо. Женщина, представившаяся врачом-терапевтом Ольгой К., умоляла быть крайне осторожными с прививками от кори, которые по постановлению МЗ Украины в мае должны быть сделаны всем украинцам в возрасте 16-29 лет. По ее словам, медиков насильно заставляют вводить молодежи сомнительную вакцину индийского производства, которая заведомо хуже европейской. То есть фактически проводят опыты!» Видимо, эта врач что-то знала, но ее заставляли нарушить заповедь «Не навреди» против собственной совести.
   
Газета «Завтра» разместила статью «Бактериологическая война против своего народа. Что Америка пообещала украинским властям за смерть своих граждан? Кому мешает наше здоровье?», в которой пишет: 
 

Министерство здравоохранения Украины обязало всех жителей Украины в возрасте от 16 до 29 лет сделать прививку от кори и краснухи. В обязательном порядке! И это даже не обсуждается - «Не хотят - заставим», - сказали в министерстве. Сегодня в страну завезли девять миллионов доз вакцины! На это ВООЗ и ЮНИСЕФ выделили $5,3 млн. Таким образом, нас будут прививать бесплатно, то есть даром. Но бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Перечисленные выше организации усиленно требовали провести вакцинацию в Украине. Поводом стало проведение «Евро-2012». Так, виртуально совместив футбол с корью, выдумали нужный повод. Россия, между прочим, отказалась от такого «подарка» да и вообще от этой прививки. Личное участие в организации иммунизации в Украине принимает Центр по контролю над болезнями США. По завершении этой акции МОЗ Украины должно отчитаться перед всеми этими организациями!!!
   
Чем будем платить за такое благодеяние?
   
И, может быть, эмоциональная, но справедливая концовка статьи:
   
Дорогие соотечественники! Задумайтесь, почему эти зарубежные организации так заинтересованы провести вакцинацию всему репродуктивному населению нашей страны? Имеют ли они право, особенно Центр по контролю над болезнями США, диктовать нам, что мы должны прививать нашим детям? Почему наше МОЗ должно перед ними отчитываться? Почему проигнорированы все протесты наших отечественных специалистов против этой глобальной иммунизации? Как мы смогли дожиться до позорной продажности руководства страны, чтобы ради личных и политических интересов продавалось здоровье молодого поколения Украины - генофонд нации!!!
   
Прививки начали делать не только в Донбассе, но и в Крыму:
   
<http://www.nr2.ru/crimea/173062.html>
   
Симферополь, Апрель 09 (Новый Регион – Крым, Анна Волкова) – Медики планируют в мае привить от кори и краснухи более 60 тысяч жителей Симферополя. Об этом на сегодняшнем оперативно-хозяйственном совещании в Симферопольском исполкоме заявила замначальника городского управления охраны здоровья Оксана Козуб.
   
По ее словам, иммунизация будет проводиться с 16 по 26 мая.
   
Напомним, противники вакцинации рекомендуют населению воздержаться от участия в кампании, запланированной на весну 2008 года, так как вакцинация от кори и краснухи может привести к непредсказуемым побочным эффектам. По их утверждению, Минздрав скрывает от граждан информацию о том, что при иммунизации будет использован препарат вируса кори и краснухи U.S.P., от которого отказались в цивилизованном мире, так как он вызывает лихорадку, артралгии и энцефалит.
   
Невольно возникает еще один щекотливый вопрос: вот получила Украина несколько миллионов доз вакцины. Груз немалый. Как и куда его везли, где растаможили? Если в Киеве, то логично было бы предположить, что эту «живую» вакцину и начинать прививать проще всего было бы с Киева, а не таскать в сумках-холодильниках через всю страну. А уж если наши чиновники так беспокоятся о том, чтоб не заразить Европу, то начинать прививки надо было бы с западных областей, откуда в ту Европу ездит подавляющее большинство «заробитчан». Но нет, вакцинация по всей стране начинается с 26 мая, а вот Донбасс с 12 мая, и Крым – с 16. Почему? Нет ли тут связи с известным «обнести колючей проволокой и сжечь»? Одиозный для наших «патриотов» Донбасс и русскоязычный Крым выступили подопытными кроликами. Сильно похоже на геноцид русскоязычного населения Украины. Так ли это - пусть каждый решает сам…
   
В заключение, еще несколько полезных выдержек из прессы.
   
Как сообщил сайт ХОГА (Харьковская облгосадминистрация) со ссылкой на Главное управление науки и образования и Главное управление здравоохранения ХОГА, отсутствие справок о прививках не является основанием для недопуска к сдаче зачетов и экзаменов студентов вузов. ХОГА напомнила руководителям вузов о том, что высшие учебные заведения должны принимать документы для поступления в вуз независимо от наличия у абитуриентов справок о профилактических прививках. В случае возникновения таких ситуаций абитуриенты могут обратиться в областное управление образования, где каждое такое обращение будет тщательно рассмотрено.
   
«Я думаю, надо дать указание по всей медицинской системе, что данная кампания вакцинации является исключительно добровольным делом», — также отметил президент. В этом контексте он особо подчеркнул важность недопущения возможных случаев требования справок о прививке как основания для допуска выпускников к участию в тестировании и поступлении в вузы. Он добавил, что СБУ и Генпрокуратура должны проверить механизм закупки вакцин.
   
К слову, врачи об индийском препарате, который будут использовать, знают мало. Говорят, что только слышали о нем, но о побочных эффектах толком не знают. А вот о том, кому делать прививки противопоказано, хорошо осведомлены, поэтому контролировать аллергетиков и людей с рядом тяжелых болезней будут строго. Для этого сначала возьмут анализы, посмотрят медкарточку и сделают каждому прививаемому пробу. Если будет повышенное количество антител, то от вакцинации придется отказаться.
   
От прививки можно отказаться, написав отказ и указав причину (даже боязнь побочных эффектов). 
   
Заявление 
   
Я, [Фамилия, имя, отчество], отказываюсь от прививки против кори и краснухи в рамках программы дополнительной иммунизации населения Украины в связи с тем, что опасаюсь побочных эффектов.
   
Дата, подпись.
   
   
http://focus.in.ua/article/35853.html
Президент Украины Виктор Ющенко рекомендовал довести до всей медицинской системы, что кампания по вакцинации - исключительно добровольное дело, и не допустимо требовать справки о прививке как основание для допуска выпускников к участию в тестировании и вступлению в вузы.
   
   
22.05.2008
Владимир Зыков